Comparaison des symptômes de l'arthrose chez l'humain et le chien
L'arthrose correspond à une réduction d'un tissu particulier, appelé cartilage, situé à l'extrémité des segments osseux, au niveau de l'articulation. Celui-ci, souple et mou, permet normalement une protection contre les chocs et les frottements, ainsi qu'une congruence parfaite des deux segments osseux et donc le mouvement correct de l'articulation.
Tableau 1 - Schéma comparatif articulation saine / articulation arthrosique
Toutes les articulations peuvent être concernées. Néanmoins, chez l'homme, les articulations les plus fréquemment touchées sont la cheville, le genou, les articulations des doigts et de la colonne vertébrale, alors que chez le chien, la hanche, le coude, l'épaule et le genou sont les plus atteints.
Outre la vieillesse et l'obésité, de l'arthrose peut survenir chez le chien en cas par exemple de dysplasie (de la hanche, du coude ou de l'épaule), de fracture mal cicatrisée ou de luxation (de la rotule notamment). Chez l’Homme les malformations, les dysplasies ou encore les contraintes mécaniques liées à des activités particulières (sport, écriture, peinture …) peuvent être des causes d’arthrose précoce. Les hommes comme les chiens peuvent être prédisposés génétiquement à l’arthrose.
L'arthrose est à l'origine d'une douleur intense et particulièrement marquée lors de la mobilisation de l'articulation. Une gêne fonctionnelle est également occasionnée : les mouvements sont limités.
Ces symptômes se traduisent généralement chez le chien par une boiterie, souvent plus marquée quand l'animal est « à froid » (avant l'effort), et pouvant se manifester sous forme de crises : des périodes sans et avec boiterie se succèdent.
L’approche générale du traitement de l’arthrose
La lésion du cartilage en tant que telle est irréversible, cependant la dégradation peut être stabilisée et la douleur réduite.
Pour cela, une approche multimodale est recommandée chez l’Homme comme chez le chien. Cela signifie qu’il faut plusieurs types de traitements complémentaires.
Le Pr. Bernard Mazières, chef du service de rhumatologie de l'hôpital Rangueuil à Toulouse, indiquait lors d’une interview "Clairement, la prise en charge établie à l'échelon international ou européen, repose sur l'association de moyens pharmacologiques (des médicaments) et des moyens non pharmacologiques. La seconde règle, mais c'est une évidence, est qu'il faut adapter les traitements (pharmacologiques et non pharmacologiques) à chaque malade ».
Cette approche est également celle prônée par les vétérinaires.
Prise en charge non médicamenteuse : de grandes similitudes entre l'homme et le chien
Qu'il s'agisse du chien ou de l'homme, il faut ménager l’articulation douloureuse lors d’une crise et la mettre au repos quelque temps. Cependant il ne faut pas que ce repos dure trop longtemps pour ne pas perdre la musculature autour de l’articulation.
C’est pourquoi on recommande chez l’Homme la pratique de la natation car cela permet d’entretenir les muscles en limitant l’effet du poids sur les articulations. Le chien peut également aller nager dans la mer ou réaliser de la balnéothérapie.
La balnéothérapie fait partie des disciplines pratiquées lors de la rééducation chez l’Homme. Il est également courant en cas d’arthrose de pratiquer la kinésithérapie (« kiné ») ou l’ostéopathie. Ces deux disciplines vont permettre de libérer les tensions musculaires qui aboutissent souvent à des mauvaises postures. Elles vont également permettre de diminuer l’inflammation notamment via des massages drainant les œdèmes.
Dans le monde vétérinaire, ces disciplines ainsi que la physiothérapie (ou rééducation fonctionnelle) connaissent un essor important ces dernières années chez le chien.
La physiothérapie est ainsi pratiquée par de plus en plus de structures vétérinaires en France. Cette discipline est très utile en complément des médicaments pour la rééducation après une blessure ou en cas d’arthrose. Elle comprend diverses techniques de massage (pétrissage, effleurage, pression circulaire), l’application de chaud ou de froid (thermothérapie), des exercices pour re-muscler tout en douceur, l’hydrothérapie et l’utilisation d’appareil tel que le laser.
Les aliments complémentaires font également partie de la prise en charge de l’arthrose, aussi bien chez l’Homme que chez le chien :
- Homme :
- Les chondroprotecteurs sont des aliments complémentaires qui ont l’avantage d’être sans effet secondaires et peuvent donc être utilisés sur le long terme.
C’est le cas par exemple du collagène de type II non dénaturé (UC-II®), de la chondroïtine, de la glucosamine.
- Chien :
- Les chondroprotecteurs sont aussi très utilisés chez le chien, c’est le cas notamment des omega 3, du collagène de type II non dénaturé (UC-II®) que l’on retrouve dans le Flexadin Advanced (produit préféré des vétérinaires1). Le sulfate de chondroitine et la glucosamine sont également utilisés chez le chien mais leur intérêt est toutefois sujet à controverse
- Des extraits de plantes (phytothérapie) sont également une possibilité : boswellia serrata (extrait de plante aux propriétés anti-inflammatoires et anti-douleur naturelles), curcuma ou encore harpagophytum.
Enfin, une alimentation adaptée pour limiter la prise de poids est très importante chez l’Homme comme l’animal. Le surpoids est un facteur aggravant pour les humains et les animaux arthrosiques.
Tableau 2 - Pyramide des effets scientifiquement prouvés des chondroprotecteurs
Les traitements médicamenteux chez l'homme et le chien
Les traitements médicaux chez l’Homme et l’animal reposent sur le même principe : diminuer la douleur et casser le cycle inflammatoire de l’arthrose pour limiter la dégradation du cartilage. Les traitements sont donc très similaires.
Lors d’une crise douloureuse, le traitement principal va être un Anti-inflammatoire et/ou un antidouleur. Ces traitements vont permettre de gérer la crise et un relais sur le long terme avec des compléments alimentaires peut être démarré.
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Homme :
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Anti-inflammatoire non stéroidien (AINS) comme le Diclofénac ou l’Ibuprofène
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Antidouleurs simples comme le paracétamol ou plus puissant comme le Tramadol
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Les traitements intra articulaires sont parfois utilisés avec des injections de corticoïdes ou plus controversés des injections d’acide hyaluronique
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Chien :
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AINS Cox 2 sélectifs comme le Cimicoxib qu’on préfère aux AINS non sélectif comme le Meloxicam
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Des antalgiques (antidouleurs) comme la Gabapentine ou le Tramadol
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Des traitements intra-articulaires sont également réalisés chez les animaux. Mais ce sont plutôt des cellules souches ou du Plasma Riche en Plaquette (PRP), également utilisé chez les chevaux. Ces traitements sont récents et coutent donc chers mais les injections de cellules souches montrent des résultats très prometteurs.
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Arthrose chez l'humain |
Arthrose chez le chien |
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Articulations les plus fréquemment affectées |
Cheville, genou, articulations des doigts et de la colonne vertébrale |
Hanche, coude, épaule, genou |
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Causes fréquentes d'arthrose |
Surpoids, prédisposition génétique, malformations, dysplasies, contraintes mécaniques liées à des activités particulières |
Surpoids, prédisposition génétique, dysplasie, fracture mal cicatrisée, luxation |
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Symptômes |
Douleur, gêne fonctionnelle |
Douleur, gêne fonctionnelle se traduisant par une boiterie ou des difficultés à se mouvoir |
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Prise en charge non médicamenteuse |
Limiter les contraintes violentes sur l’articulation, hydrothérapie, perte de poids, ostéopathie, kinésithérapie, massages, chirurgie préventive, chondroprotecteurs ... |
Limiter les contraintes violentes sur l’articulation, hydrothérapie, perte de poids, physiothérapie ostéopathie, massages, chirurgie, chondroprotecteurs ... |
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Traitement médicamenteux |
Antidouleurs, anti-inflammatoires |
Antidouleurs, anti-inflammatoires |
Tableau 3 - Résumé comparatif de l'arthrose chez l'Homme et le chien
Vous pouvez en apprendre plus sur les signes présents lorsque votre animal est atteint d’arthrose en lisant l'article : Les signes d'arthrose chez le chien.
1 : Etude BIO’SAT Joint Management supplements for pets report - Mars 2016 - France.
